При боли и тяжести в мошонке, мужском бесплодии, отклонениях в спермограмме необходимо обследоваться для исключения тромбофлебита яичек (варикоцеле). Тромбофлебитом называют острое воспаление венозной стенки с образованием в сосуде кровяного сгустка – тромба. Именно это заболевание является частой причиной нарушения мужского здоровья.
Основные симптомы тромбофлебита яичек
Варикоцеле, или тромбофлебит яичек, может протекать совершенно бессимптомно. Как правило, острый тромбофлебит диагностируется у мужчин, имеющих проблемы с фертильностью. Варикоцеле влияет на качество спермы, но устраняется достаточно легко. Врачи-урологи рекомендуют мужчинам пройти обследование, если присутствуют следующие симптомы тромбофлебита яичек:
- Не проходящее чувство тяжести в мошонке и болезненность.
- Бесплодие семейной пары, но женщина не бесплодна.
- Выявление на спермограмме малоподвижных сперматозоидов.
Прогноз на лечение благоприятный. При устранении тромбофлебита, функция яичек восстанавливается полностью, и мужская фертильность значительно повышается.
Причины возникновения
Основная причина застоя крови в венах и последующего их воспаления – это замедление кровотока. Возможно образование тромба вследствие нарушения свертываемости крови или повреждения сосудистой стенки. В клинической практике отмечены случаи развития варикоцеле как осложнения после перенесенных инфекций, эндокринных расстройств, аллергических реакций.
Также развитию тромбофлебита яичек способствуют следующие заболевания в анамнезе:
- Варикозное расширение вен.
- Гнойные инфекционные заболевания.
- Хронический тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода.
- Болезни крови и сердечно-сосудистой системы.
- Частые операции на органах малого таза.
- Травмы и ранения.
- Длительная катетеризация вен.
Тромб в просвете сосуда образуется в результате уменьшения концентрации активаторов фибринолиза и гепарина в крови. Поэтому консервативное лечение варикоцеле бывает направлено именно на нормализацию кровотока, особенно, если это мигрирующий тромбофлебит.
Методы консервативного лечения тромбофлебита яичек
Консервативное лечение тромбофлебита яичек проводится амбулаторно. Врач назначает препараты, улучшающие циркуляцию крови, устраняющие воспаление, нормализующие показатели гемостаза. Местно применяют компрессы с троксевазином или гепариновой мазью. В качестве противовоспалительных и разжижающих средств можно принимать:
- Сульфаниламидные препараты и антибиотики (при выраженном тромбофлебите).
- Троксевазин таблетки.
- Ацетилсалициловую кислоту.
- Эскузан.
- Реопирин.
- Анавенол.
- Венорутон и т.д.
Препараты и дозировки назначает врач, после проведения обследования больного и диагностирования его заболевания.
Хирургические методы лечения
Варикоцеле, как и легочный тромбофлебит, в большинстве случаев требует хирургического вмешательства. Во время операции хирург удаляет расширенные вены в мошонке, нормализуя кровоток и устраняя неприятные ощущения у мужчины. Манипуляции могут проводиться несколькими способами:
- Через разрез в области паха выделяют варикозные вены и перевязывают их, устраняя застойные явления.
- Микрохирургическая варикоцелэктомия. Благодаря применению специальных оптических приборов, хирург может более точно разделить сосуды и семенные протоки. Это существенно снижает риск случайной ошибки во время операции и минимизирует возможность развития осложнений.
- Лапароскопическое лигирование вены. На воспаленный сосуд накладывают титановые клипсы, которые остаются в теле человека. Манипуляции проводятся через три небольших прокола.
- Чрезкожная эмболизация. Проводится под местным наркозом после флебографии. В бедренную вену вводят катетер до вен яичка и склерозируют их. Используют либо склерозирующие вещества, либо специальные спирали, либо сочетают оба средства.
По эффективности все методы примерно одинаковы. Разница в степени травматичности операции и частоте развития послеоперационных осложнений.
Лечение варикоцеле не вызовет сложностей у опытного хирурга. Соблюдая все врачебные рекомендации и назначения, можно полностью устранить тромбофлебит яичек.