Такое заболевание как тромбофлебит нижних конечностей требует серьезного лечения. Особенно опасно поражение глубоких вен. Отрыв тромба может привести к смерти человека.
Как лечить тромбофлебит нижних конечностей с помощью лекарств
Острый тромбофлебит нижних конечностей, лечение которого может проходить амбулаторно, достаточно распространенный диагноз. Заболеванию в равной степени подвержены как мужчины, так и женщины. В 30% случаев тромбируются вены с варикозным расширением.
Методы консервативной терапии направлены на снятие воспаления, восстановление кровотока в поврежденных сосудах и снижение вязкости крови. Цель лечения: остановить дальнейший рост тромба, обеспечить его фиксацию к венозной стенке. Поэтому в первые 3 дня после развития болезни рекомендован постельный режим с приподнятым положением ноги. Обязательно соблюдение питьевого режима. Если диагностирован тромбофлебит нижних конечностей, лечение народными методами может проводиться параллельно с выполнением предписаний хирурга-флеболога.
Врач может назначить:
- Эластическую компрессию. Тугое бинтование конечности в течение недели круглосуточно. Затем ношение компрессионного трикотажа только днем.
- Препараты, укрепляющие стенки сосудов (флеботоники): троксевазин, детралекс, гинкор-форт и т. д.
- Лекарства, снижающие вязкость крови и препятствующие росту тромба: ацетилсалициловая кислота.
- Антикоагулянты – препараты, понижающие свертываемость крови – предназначены для профилактики рецидива. Принимаются курсом в течение нескольких месяцев. Противопоказаны при наличии трофических язв.
- Противовоспалительные препараты: диклофенак, кетопрофен.
- Местно компрессы. В первые дни для облегчения боли и снятия воспаления к пораженному участку ноги можно прикладывать холод. Компрессы с отварами лекарственных растений помогают устранить тромбофлебит нижних конечностей, лечение мази с гепарином тоже имеет доказанный терапевтический эффект. Для снятия воспаления применяют кетонал-гель.
- Фибринолитики. Активные вещества, воздействующие непосредственно на тромб: химотрипсин, трипсин, урокиназа, стрептокиназа, фибринолизин. Лекарства этой группы должны приниматься под контролем уровня протромбина в крови.
- Антибиотики. Противомикробные препараты назначают только при гнойном тромбофлебите и при высокой температуре.
- Физиотерапия: соллюкс, ультрафиолетовое или инфракрасное облучение, электрофорез с гепарином, аппликации парафино-озокеритовые.
Медикаментозное лечение тромбофлебита нижних конечностей назначает врач, основываясь на степени развития заболевания, возраста и состояния здоровья пациента, наличия сопутствующих патологий.
Малоинвазивные методы лечения тромбофлебита нижних конечностей
Малоинвазивное лечение показано в случаях, когда консервативная терапия не эффективна, а также при восходящем тромбофлебите и прямой угрозе тромбоэмболии.
Лечение больных вен производится через проколы или небольшие разрезы различными методами:
- Установка кава-фильтра. В пораженную вену имплантируют специальный сетчатый фильтр, который не допускает миграции тромба. Барьер устанавливается на ограниченный период и является временной мерой. Это менее эффективно, чем лечить тромбофлебит нижних конечностей радикальными методами.
- Лазерная коагуляция. На венозную стенку и тромб воздействуют лазерным лучом, под действием которого вена склеивается.
- Склеротерапия. Внутривенное введение специального склеивающего вещества – склерозанта под контролем приборов.
- Тромбэктомия. Через микроразрез в сосуд вводят катетер, при помощи которого извлекают тромб.
Перечисленные методы лечения являются малоинвазивными и проводятся в сочетании с медикаментозной и компрессионной терапией. После процедуры больные через некоторое время уже могут вернуться к работе, принимая лекарства от тромбофлебита нижних конечностей.
Хирургические методы лечения
Когда у больного подтверждается острый тромбофлебит нижних конечностей, операция иногда бывает единственным правильным решением проблемы. Для всех категорий пациентов показана операция Троянова-Тренделленбурга. Манипуляции с большой подкожной веной проводят под местным обезболиванием через косой разрез в области паха. Ствол сосуда пересекают в пределах разреза и перевязывают его. При кроссэктомии перевязывают также и приустьевые протоки вены. Эти методы предотвращают тромбоэмболию, но не устраняют причину заболевания – травмированный участок сосуда.
Радикальные операции подразумевают полное удаление участков вен с варикозным расширением и одновременную приустьевую перевязку. Такой метод лечения эффективен в течение первых двух недель после развития острого состояния. В более позднем периоде ткани вокруг пораженного участка уплотняются, и хирургическое вмешательство становится более травматичным. Комбинированная флебэктомия в начальной стадии тромбофлебита позволяет полностью устранить патологию и существенно уменьшает риск рецидива. Если в остром периоде операция не была проведена, то планировать ее следует не ранее чем через 6 недель после начала заболевания, когда будет полностью купирован воспалительный процесс.
Профилактика тромбофлебита
Чтобы быстро и эффективно лечить тромбофлебит нижних конечностей, симптомы его нельзя оставлять без внимания. А еще лучше – не допускать заболевания. Для этого нужно своевременно лечить варикозную болезнь. Беременным женщинам во второй половине беременности носить компрессионные чулки. Больным, перенесшим операцию необходима ранняя активизация, ЛФК, массаж, употребление достаточного количества жидкости. При катетеризации вен или при частых внутривенных вливаниях строго следить за соблюдением правил антисептики. Большое значение имеет отказ от вредных привычек и организация здорового питания.