Тромбофлебиты в области лица (флебит лицевых вен или тромбоз пещеристого синуса) встречаются достаточно часто. Их причинами могут являться карбункулы и фурункулы лица, остеомиелит верхней челюсти, обострение верхнечелюстного синусита и др. В редких случаях этот вид тромбофлебита возникает как самостоятельное заболевание.
Симптомы тромбофлебита лицевых вен
Чаще всего тромбофлебит лицевых вен возникает при травмировании (случайном повреждении, выдавливании) угрей, прыщей и других пораженных участков кожи при фолликулите. Механическое повреждение стенок сосуда так же может стать причиной постинъекционного трмбофлебита. При травмировании гнойничка, эндотелий мелких кровеносных сосудов повреждается и возникает воспалительный процесс, что может привести к развитию тромбофлебита.
Симптомами заболевания являются повышенная температура (до 39-40С), озноб, головная боль, недомогание, гиперемия кожи (покраснение), сильный отек лица. По ходу лицевых вен заметны болезненные уплотнения в виде «багровых шнуров». Похожие уплотнения, болезненность и покраснение на верхней конечности являются и симптомами тромбофлебита руки.
Если томбофлебитический процесс распространился по венам глазницы, возникает опасность тромбоза пещеристого синуса. При этом заболевнии ощущается боль в области глаз, происходит сильный отек век и ограничение движений глаз, может появиться синюшность кожных покровов носа, губ, лба, ушей. При появлении таких симптомов больному необходима срочная госпитализация, так как тромбоз пещеристого синуса может осложняться сепсисом, гнойным менингитом и необратимыми изменениями черепно-мозговых нервов.
Лечение тромбофлебита лицевых вен
Для лечения тромбофлебита лицевых вен проводятся как мероприятия местного воздействия на пораженный участок, так и общего плана. При помощи хирургического вмешательства производится вскрытие очага инфекции, удаление тромба, дренирование абсцесса или флегмоны (гнойного воспаления жировой клетчатки). При наличии карбункула или фурункула необходима обработка гнойного очага.
Дальнейшие мероприятия должны быть направлены на устранение патогенной миклофлоры и общей интоксикации организма. Проводится антибактериальная терапия с использованием препаратов, воздействующих на анаэробную и аэробную микрофлору («Гентамицин», «Клиндамицин», «Метронидазол», «Тиенам», «Меропенем» и др.). Назначаются иммунные препараты («Гамма-глобулин», «Гипериммунная плазма»), применяют антикоагулянты («Гепарин», «Пелентан» и др.).
Профилактика заболевания
Для профилактики тромбофлебита лицевых вен необходимо соблюдать гигиену кожи лица, своевременно лечить гнойно-воспалительные очаги челюстно-лицевой области, избегать повреждения инфицированных участков кожи.