Посттромбофлебитическая болезнь

Посттромбофлебитическая болезньПосле перенесенного тромбофлебита у пациентов в ряде случаев развивается комплекс симптомов, характерный для посттромбофлебитической болезни. По статистике, этот сидром возникает у 5% всего населения. Симптомы патологии схожи с клиническими проявлениями хронической венозной недостаточности.

Причины и признаки развития посттромбофлебитической болезни

Совсем недавно считалось, что посттромбофлебитическая болезнь – это неизбежное осложнение венозного тромбофлебита, которое приводит к снижению работоспособности человека или инвалидности. Но появление современных медицинских технологий позволяет полностью или частично восстановить функции пораженных вен. Основное условие – ранняя диагностика, будь то послеоперационный или постинъекционный тромбофлебит.
Причина возникновения посттромбофлебитической патологии в том, что даже после удаления тромба, поврежденная вена уже не может обеспечивать нормальный кровоток. Тромбофлебит разрушает сосудистые клапаны, кровь скапливается в конечности, давление в венозной системе повышается и развивается новое заболевание.

Посттромбофлебитический синдром может возникнуть даже после хирургического удаления тромбированной вены, поэтому после лечения тромбофлебита необходимо тщательно следить за своим здоровьем.

Поводом для визита к хирургу-флебологу должны стать следующие признаки:
Отек конечности. Нога отекает еще до того, как пациенту удалили тромбофлебит, операция может лишь существенно уменьшить его, но не убрать совсем. По мере развития посттромбофлебитической болезни (ПТФБ) отек может быть локализован в любой части ноги – это характерный признак, позволяющий дифференцировать заболевание. Отечность при ПТФБ затрагивает и мышцы, и мягкие ткани.
Распирающая боль в ногах, чувство тяжести, особенно при долгом нахождении в одном положении. Снять такую боль можно, если лечь на спину и придать конечности возвышенное положение.
Трофические изменения на поверхности кожи. Для посттромбофлебитической болезни характерно быстрое прогрессирование и тяжелое протекание трофических расстройств. В начальном периоде можно заметить гиперпигментацию и уплотнение некоторых участков кожи. Затем появляются признаки воспаления: индуративный целлюлит, экзема, белая атрофия, глубокая дегенерация. Трофическая язва чаще всего образуется с внутренней стороны голени или чуть выше лодыжки.
Варикозное расширение поверхностных сосудов. Это можно заметить даже при самостоятельном осмотре

В зависимости от преобладания симптомов, тех или иных, посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей классифицируется на четыре формы: язвенную, отечно-болевую, варикозную, и смешанную. В зависимости от формы ПТФБ и степени ее развития, врач-флеболог назначает лечение.

Лечение посттромбофлебитического синдрома

Большинство пациентов, идя на прием к специалисту, уже знают, что такое тромбофлебит, фото и видеоматериалы на эту тему есть в свободном доступе в интернете. Но далеко не каждый знает о посттромбофлебитической болезни и методах ее устранения.
Целью любого лечения при ПТФБ, консервативного или хирургического, является предотвращение или замедление развития патологии на глубокие магистральные сосуды. Первым и самым важным шагом будет назначение компрессионной терапии. Для этого пациенту рекомендуется постоянное ношение специального трикотажа 2-3 класса компрессии.

Если у больного диагностирован посттромбофлебитический синдром, лечение должно включать курсовой прием фармакологических препаратов следующих групп:

  1. непрямые антикоагулянты (варфарин);
  2. флеботоники (флебодиа, детралекс);
  3. ферментные препараты (флогэнзим, вобэнзим);
  4. антиагреганты (тромбо-АСС);
  5. мази и гели (троксевазин, лиотон, гепарин).

Лечение поврежденных участков кожи проводится в зависимости от тяжести изменений.
В период реабилитации после лечения тромбофлебита рекомендуются занятия лечебной физкультурой и ведение здорового образа жизни.
Хирургическое лечение посттромбофлебитической болезни проводится при условии полной реканализации глубоких вен и восстановления кровотока во всей венозной системе. В этом случае хирург-флеболог удаляет варикозно расширенные вены и перевязывает несостоятельные сосуды.
Для профилактики развития ПТФБ всем пациентам, перенесшим тромбофлебит, необходимо регулярно посещать флеболога и четко соблюдать все его рекомендации.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>