Диагностика тромбофлебита

Диагностика тромбофлебитаУ опытного врача-флеболога постановка диагноза «тромбофлебит», причины возникновения этой патологии и определение степени ее развития не должны вызывать затруднений. Современная медицина предлагает множество точных и информативных методов диагностики. Специалист определяет заболевание на основании данных лабораторных анализов, аппаратных исследований и визуального осмотра больного.

Первичный осмотр и диагностика при тромбофлебите

Правильная диагностика тромбофлебита начинается с визита к хирургу-флебологу, который сможет наиболее правильно оценить состояние сосудов нижних конечностей, назначить дополнительные исследования и определить эффективную тактику лечения. Задачей диагностики является определение места расположения тромбированного участка и степень его поражения.
Характерными признаками тромбофлебита являются:

  1. Покраснение и повышение температуры кожи в области расположения вен с варикозным расширением.
  2. Болезненность при пальпации.
  3. Появление болезненного тяжа вдоль пораженной вены.
  4. Тянущие боли в ногах после долгой ходьбы или сидения.
  5. Отеки.

Но на основании наличия одного или нескольких из перечисленных симптомов поставить верный диагноз невозможно. Для получения дополнительной информации врач может назначить общий анализ крови, коагулограмму, исследование крови на онкомаркеры и содержание Д-димера.
По клиническому анализу крови обнаруживается воспалительная реакция: повышение показателя СОЭ, лейкоцитоз, большая концентрация С-реактивного пептида и фибриногена. В коагулограмме просматривается четкий сдвиг на гиперкоагуляцию, то есть увеличение свертываемости крови. Концентрация Д-димера повышается при остром тромбофлебите и остается высокой в течение первых семи дней заболевания.

Инструментальные методы диагностики тромбофлебита

Инструментальная диагностика тромбофлебита более информативна, чем лабораторные исследования крови. Современные компьютерные программы проводят обработку полученных данных и выдают максимально подробные результаты по состоянию глубоких и поверхностных вен, просветов, клапанов, тромботических масс, рефлюксов.

На сегодняшний день существует несколько способов аппаратных исследований. Все они основаны на применении рентгеновского излучения и ультразвука, но различаются по степени инвазивности, дозе облучения, длительности процедуры и ее стоимости. Вот наиболее распространенные из них:

  • Ультразвуковая ангиография нижних конечностей. Метод основан на различной способности тканей поглощать и отражать ультразвуковые волны. Для проведения исследования необходимо цветное картирование кровотока. Недостатком ультразвуковой ангиографии является сильная зависимость получаемых результатов от технических характеристик прибора и квалификации врача.
  • Ультразвуковая допплерография. Позволяет определять направление и скорость кровотока на различных участках сосуда. Способ подходит для оценки функционирования кровеносной системы и не предоставляет данных о структуре и анатомии вен.
  • Флебосцинтиграфия. В вену вводится препарат, содержащий радиоактивный изотоп с малым периодом полураспада. Распределение контрастного вещества по системе кровотока регистрируется специальным прибором.
  • Флебография. Это метод рентгенологического исследования вен нижних конечностей с применением контрастного йодсодержащего вещества.
    Магнитно-резонансная томография и мультиспиральная компьютерная томография – более современные методы диагностики тромбофлебита, но и самые дорогие. Такое обследование могут назначить, если остальные методы не дали однозначного результата.

Всем пациентом с острым или рецидивирующим тромбофлебитом рекомендована также рентгенография грудной клетки с целью профилактики тромбоэмболии легочной артерии.
Ранее выявление заболевания и правильная диагностика позволяют проводить максимально эффективное лечение.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>