Ангиография нижних конечностей

Ангиография нижних конечностейДиагностировать тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей можно с помощью ангиографии. Это инвазивный метод исследования и может проводиться только при наличии серьезных показаний. Кабинет должен быть оснащен современной аппаратурой, необходимой для оказания первой помощи больному в случае осложнений.

Что такое ангиография, для чего проводят исследование нижних конечностей

Ангиография нижних конечностей проводится в основном для диагностики тромбофлебита глубоких вен. Это заболевание опасно своими осложнениями, среди которых есть смертельно опасные, и должно быть выявлено как можно раньше.
Во время ангиографии в сосуд больного вводится контрастное вещество, которое прокрашивает просвет. Прибор-ангиограф отслеживает движение контраста по кровеносной сети. Таким образом создается трехмерная картинка всех артерий и вен.

Сведения, полученные в результате исследования, помогают врачу подобрать наиболее эффективную тактику лечения. По рентгеновскому изображению сосудов флеболог может определить их форму, диаметр, наличие сужений и места образования тромбов. Заболевание (тромбофлебит или тромбоз) диагностируется с максимальной точностью. Рекомендуется проводить исследование после уже выполненной допплерографии.

Описание процедуры

Назначение на проведение ангиографии выписывает врач, основываясь на данных осмотра больного, результатах МРТ и взятых анализов. В некоторых случаях нужно на время прекратить препаратов, разжижающих кровь: Варфарин, Курантил и т. д. Исследование проводится натощак.

Порядок действий следующий:

  1. Под местным обезболиванием врач проводит чрескожную пункцию сосуда. Во время этой процедуры применяются антисептики (хлоргексидин, йод, этанол) и анестезирующие вещества (новокаин). В случае непереносимости какого-либо препарата нужно заранее предупредить об этом врача. Если диагностирован тромбофлебит ног, то пунктируют бедренный сосуд около паховой складки.
  2. В исследуемую вену (или артерию) вводится интродьюсер, через который будет осуществляться доступ в сосуд.
  3. Через интродьюсер к исследуемому участку проводится металлический тонкий зонд с катетером.
  4. По катетеру вводят контрастное вещество.
  5. После завершения ангиографии катетер и интродьюсер удаляют, а на место пункции накладывают давящую повязку.

Во время проведения процедуры врач может попросить больного задержать дыхание. Это нужно для получения более четкой картинки.
В диагностике тромбоэмболии более информативной будет спиральная компьютерная томография легких.

Противопоказания и осложнения

Благодаря применению современного медицинского оборудования и компьютерных технологий лучевая нагрузка сведена к минимуму. Но ангиография нижних конечностей все же имеет существенные противопоказания:

  • Беременность и лактация. Рентгеновское излучение негативно влияет на плод, а контрастные препараты проникают в грудное молоко и выводятся только через 48 часов.
  • Сильный болевой синдром и непроизвольные движения (гиперкинез).
  • Почечная недостаточность. Контрастные препараты выводятся с мочой. При нарушении этого механизма развивается отравление.
  • Аллергия на йод, антисептические или обезболивающие препараты.

Осложнения при ангиографии встречаются в 5% случаев. В группе риска находятся пациенты с тяжелыми патологиями внутренних органов. Могут проявляться гематомы или кровотечения в месте проведения пункции, острые аллергические реакции, нарушение функции почек. Редко развиваются инфаркты, инсульты, острая почечная недостаточность.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>